日常生活中，總有些關于健康和養生的“小疑惑”，各種說法和偏方滿天飛，究竟該信哪個？別急，小布開通了“浦東醫生話養生”欄目，邀請浦東新區各大醫院的專家和醫生為你帶來專業的養生和健康知識，一起來看看吧！

不少患者在取藥窗口都會有一些疑問

“醫生，我這個藥每天吃一次，

(資料圖片僅供參考)

應該什么時候吃？早上、中午還是晚上？”

“我這個藥每天吃三次

應該飯前吃還是飯后吃？”

下面就來看看

上海市第七人民醫院臨床藥師侯曉麗的解答

什么叫“服藥時間”

空腹服用：

一般指飯前1小時或飯后2小時服用。

此時胃和小腸內的食物已其本不存在了，避免藥物受胃內食物的相互影響降低藥效，缺點是對胃有一定的刺激。

飯前服用：

一般指飯前15～30分鐘服用。

優點是此時胃中沒有食物，有利于藥物在胃內吸收和作用于胃壁，而且胃排空快，隨著食物到達胃部，食物迅速將藥物推向小腸，缺點是對要求迅速起效但對胃有刺激的藥物飯前服用受限。

飯中服用：

與食物同時服用，即進食少許后服藥，服完后繼續用餐。

優點是可減少對胃黏膜的刺激，缺點是在用餐的時候服藥往往令人不快。

飯后服用：

飯后15～30分鐘服用。

優點是減少對胃腸道的刺激，妨礙藥物向消化管壁擴散，延緩藥物制劑的崩解和藥物的溶解，在某種程度上起到一定的緩釋作用，缺點是對要求速釋的藥物往往起反作用。

晨起服用：

早上服用。

此時胃和小腸內食物經一夜消化后已基本不存在了，有利于藥物和胃的接觸，藥物可被機體充分吸收、迅速起效，缺點是對胃有一定的刺激。

睡前服用：

睡前15～30分鐘服用。

優點是不必考慮食物對藥物的作用，缺點是容易漏服。

必要時服用：

根據需要服用，如退燒藥、暈車藥、硝酸甘油、速效救心丸等

服藥時間與這些節律密切相關

晝夜節律（生物鐘）：

人體的生理和病理變化有晝夜波動的現象，許多藥物的療效與用藥時間密切相關，選擇合適的時間服用藥物，順應人體生物節律（如晝夜節律）的變化，不僅能提高療效，還可以降低藥物的副作用，提高用藥的依從性。

血壓晝夜節律：

通常人的血壓在24 小時內呈“兩峰一谷”的狀態波動，即9：00～11：00 、16:00～18:00 最高，從18:00起開始緩慢下降，至次日凌晨2:00～3:00最低。故出血性中風多發生于白天，而缺血性中風多發生于夜間。降壓藥服用后0.5小時起效，2～3小時達到峰值。

因此，每日兩次服用的降壓藥，建議服藥時間為上午 7:00和下午 14:00兩次服藥為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。

輕度高血壓患者切忌在晚上入睡前服藥，中重度高血壓患者也只能服白天量的三分之一，這是因為夜間為生理性低血壓，服藥使血壓降低，從而導致腦動脈供血不足，在腦動脈硬化的基礎上形成腦血栓。1 天1 次服用的緩控釋制劑建議在 7：00給藥。

膽固醇產生的晝夜節律：

人體內膽固醇和其他血脂的產生在晚上會增加，降膽固醇藥物，如阿托伐他汀鈣的最佳服藥時間宜在晚上。

腎上腺皮質激素分泌的晝夜節律：

分泌高峰在上午，激素類藥物（如地塞米松片、潑尼松片）若每日服用一次，建議在晨起服藥，可模擬生理性激素分泌。

Tips：

同樣的藥物，用于不同治療目的時，服藥時間也不同。例如地塞米松片，用于紫杉醇預處理，應于化療前12小時和化療前6小時各服用一次。

這些藥物服用指南請收好

空腹服藥：

優勢：可增加藥物吸收，有利于藥物發揮作用。

適宜空腹服用的藥物：

左甲狀腺素鈉片：早餐前至少30分鐘服用。

恩替卡韋片：空腹服用，餐前或餐后至少2小時。

飯前服藥：

優勢：加快藥物吸收，使藥物充分作用于胃部。

適宜飯前服用的藥物：

部分抗生素（如頭孢克洛）：進食會延緩藥物的吸收。

胃黏膜保護藥（如硫糖鋁）、促胃動力藥（如多潘立酮）：可充分附著于胃壁，形成一層保護屏障。

促進胰島素分泌的藥物（如格列吡嗪）：促胰島素分泌與血糖升高同步。

與食物同服：

優勢：藥物與食物充分混合療效更好，增加藥物吸收，提高藥效。

適宜與食物同服的藥物：

阿卡波糖（拜糖平）：應在餐時與第一口飯同時嚼服。

飯后服藥：

優勢：減少藥物對胃腸道的刺激。

適宜飯后服用的藥物：

部分助消化藥（如復方消化酶）：飯后立即服用可使藥物與食物混合在一起，發揮最大作用。

部分非甾體抗炎藥、化療藥物等：飯后服用可減少對胃腸道的刺激。

清晨服藥：

優勢：藥物可以迅速起效，減輕藥物不良反應。

適宜清晨服用的藥物：

瀉藥（乳果糖、硫酸鎂等）、驅蟲藥：清晨服用可迅速起效。

利尿藥（呋塞米）：晚上服藥后夜間多次排尿，會干擾睡眠。

睡前服藥：

優勢：降低藥物副作用，順應節律變化。

適宜睡前服用的藥物：

部分抗過敏藥物，如氯苯那敏，有嗜睡副作用，宜在睡前服用。

鎮靜催眠藥，宜在睡前服用。

因哮喘多在夜間、凌晨發作，部分一日服用一次的平喘藥，如沙丁胺醇等宜在睡前服用，至凌晨時藥物濃度最高，療效較好，可起到預防作用。

必要時服藥：

優勢：迅速緩解癥狀，起到預防或治療疾病的目的。

適宜必要時服用的藥物：

如退燒藥、暈車藥、硝酸甘油、速效救心丸等。

溫馨提醒

使用藥物時建議對癥治療，

在醫生或藥師指導下使用！

侯曉麗

關鍵詞：